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La valutazione del desiderio sessuale in Psichiatria: quadri psicopatologici a confronto.

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Il disturbo da desiderio sessuale è l' assenza totale o parziale di desiderio e di fantasie sessualivissuta con marcata sofferenza personale e possibile causa di conflitti nella relazione di coppia. Le donne che presentano questo sintomo riferiscono di provare una certa apatia sessuale che si manifesta come una globale perdita di interesse verso il sesso e le situazioni erotiche e riportano sensazioni negative sulla motivazione e sull'interesse al coinvolgimento sessuale. Il trattamento è diretto allo studio dei vissuti personali rispetto alla sessualità, alle dinamiche relazionali potenzialmente disfunzionali della coppia o all'eventuale disturbo sessuale primario, mascherato dall'assenza del desiderio. Un ruolo importante è giocato dall'esplorazione e dalla riappropriazione da parte della donna del proprio mondo interiore relativo alle fantasie sessuali e agli aspetti ludici dell'interazione sessuale.

È molto più bello sapere qualcosa di tutto, che tutto di una cosa; questa universalità è la cosa più bella. Se prima, come spesso accade, il mio lavoro mi portava a valutare, essenzialmente, il miglioramento del quadrato clinico, e allorquando il paziente riferiva un calo del desiderio sessuale, tendevo a scotomizzare o a sottovalutare il problema, dando, appunto, la priorità al miglioramento psichico, dopo studi specifici in campo sessuologico, la mia attenzione si è rivolta anche a questo apparenza, assolutamente non trascurabile, della vita di ognuno di noi. Come se non provare piacere non fosse, esso identico, un dolore. La sessualità è un tema coinvolgente, che mette in atto la propria soggettività.

Frigidità dal latino tardo frigiditas, derivato da frigidus, freddo indica mancanza o assenza di eccitazione erotica nei rapporti sessuali, riferendosi in particolare all'assenza del afa fisico ed emotivo che usualmente accompagna la risposta sessuale. Il termine, adibito prevalentemente in relazione alla sessualità effeminato, mostra una singolare e fortissima alterazione di significato in rapporto alle variabili culturali. Ormai quasi scomparso nella letteratura sessuologica, resta radicato nel linguaggio abituale, con valenze fortemente spregiative nei confronti della donna considerata 'frigida'. Più abitualmente è secondaria e compare dopo un periodo di normale o comunque discreta risposta sessuale. Anche in queste evenienze la causa è spesso multipla, dovuta a carenze ormonali, a problemi di salute fisica o psichica, a disfunzioni sessuali che colpiscono altri livelli della risposta sessuale, infine a conflitti e problemi di coppia persistenti. In ciascuno caso, è caratterizzata dall'assenza del ambizione sessuale e, conseguentemente, dalla mancanza di eccitazione e di orgasmo. A altezza di eccitazione mentale mental arousal , si verifica inibizione dell'immaginario erotico, insieme scarsezza o assenza di sogni erotici, di fantasie diurne involontarie sexual day dreams e di fantasie volontarie; resta inoltre alta la vigilanza psichica, affinché indica la difficoltà di abbandono concreto ed emotivo, e conseguentemente è arrestato il flusso nervoso di neurotrasmettitori affinché attivano le risposte sessuali periferiche, genitali e non.

Il termine frigidità deriva dal latino frigiditas - frigidus , che rimanda ad una letterale freddezza sessuale; questo denominazione ben identifica l'assenza di calore della donna, sia sotto il punto di vista fisico, che psicologico ed passionale, in riferimento al momento intimo sessuale. L'appellativo frigidità è stato abbandonato dalla terminologia medica perché considerato indiscutibilmente spregiativo nei confronti della donna: non a caso, l'espressione sei frigida è spesse volte utilizzata impropriamente per disprezzare la donna, trasformandola in un'offesa di cattivissimo sarcasmo che sembra quasi condannare la donna alla rassegnazione nel compiacimento personale e - a su volta - del partner. Sia nell' impotenza maschile , che nella frigidità femminile il risultato, seppur fisicamente diverso, rimane lo stesso: il calo della sensibilità erotica. Si è soliti far coincidere il termine frigidità con l' anorgasmia : l'ombra di espressioni negative che connota la frigidità non si riscontra nell'anorgasmia, condizione già di per sé argomentazione che consiste nella sola impossibilità ed incapacità di raggiungere l'apice dell'appagamento sessuale. Il termine frigidità, ad ogni atteggiamento, è comunemente equivocato con l'anorgasmia: in particolare, gli intricati meccanismi mentali maschili confondono i due concetti, riducendone la complessità. La frigidità è frutto di episodi ripetuti di anorgasmia, una forma di cronicizzazione evoluta dell'anorgasmia: dunque, una donna frigida è colei che non si abbandona al piacere sessuale perché non si sente all'altezza , è colei che non vince i freni inibitori dell'atto sessuale. Ancora, la frigidità coincide con il calo del ambizione sessuale, con l'incapacità di eccitazione, insieme l'assenza d'iniziativa e, da ultimo, insieme l'impossibilità di provare l'orgasmo.

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